您现在阅读的是
我看书斋www.5ksz.com提供的《穿越到安史之乱当医生》30-40(第19/21页)
他仍是陈留的太守。
上天既不许他畏缩人后，则必当予他长命不绝。若是天不假年——
那么他，也算做了一回忠良吧？
谢敬泽的一腔忧思，在郭纳决心笃定的这一眼中平静下来。
他和这位太守共事不足年载，亦算不上推心置腹。但此时此刻，对方愿以性命做赌，换来陈留数万百姓一抹希望。作为属下，他又还有何可畏惧？
谢敬泽缓缓呼出胸中的沉郁之气，目光坚定肃然：“下官必不负太守之托。李郎……”
不必他多言，李明夷以同样的坚笃接过这份托付。
“准备急诊手术吧。”
所幸裴之远行事谨慎，手术室时刻预备着，不过短短半个时辰，一切术前都已准备妥当。
急诊手术即刻开始。
罩在缓慢滴答着甜油的面罩中的郭纳，终于暂时脱离了痛苦，陷入深深的麻醉中。
李明夷的刀，落在上次切口的上方，切开病人左侧肋骨边缘的皮肤。
没有CT和B超辅助，腹腔内的脓肿无法在体外具体定位，开腹的位置只能依靠经验。
而脾切除术后，最常见就是左侧膈下脓肿。
他以最快的速度切开腹壁，打开腹膜。
暴露在眼前的景象，令一旁的林慎和谢望都同时陷入震惊和沉默——
上次手术时，除了脾脏外别的器官都还算得上正常。可就在短短几天后，一层浓白色脓液就已经弥漫充斥到整个腹腔，几乎渗在视野中的每个角落！
不难想象那个原发的“脓肿”该有多大。
几碗温热的生理盐水冲洗后，视野干净了许多。但三人都很清楚，如果不找到根源，只清理脓液根本于事无补。
李明夷以手术刀细致地解开粘连组织，分拨器官。
其余两人的目光也牢牢跟上他的手，不放过任何蛛丝马迹。
砰砰可闻的心跳声中，膈肌下的空间被暴露出来。
林慎的眼神突然不可置信地一震。
他用力地睁闭眼睛，生怕因为疲惫错过线索。可不管怎么看，结果都没有任何差别。
李明夷和谢望同时的沉默，也证明了不是他看错——
膈下……没有脓肿。
第40章 藏毛窦
无声无息蔓延开的焦灼中, 紧张旁观的谢望和林慎，谁都没有说话。
交错的目光却在询问同一个问题——
难道李明夷的术前判断失误了？
可眼前满腹的脓液是可见的事实，说明一定有某处感染, 只是藏匿在视野之外的某处。
“组织钳。”正当林慎的心情还处在巨大的震荡中时，李明夷已经向他伸出了手。
接过组织钳，他头也不抬, 继续探查其他腹内器官和组织。
膈下脓肿的确是脾切除术后最常见的腹腔脓肿, 但常见并不意味着绝对。实质脏器炎症、消化道穿孔，还有不能排除的隐匿位置脓肿，都可能引起相似的症状。
感染的证据完全充足, 他只相信眼见为实。
林慎很快跟上他的节奏。
谢望亦压低了视线，帮他拉钩扩大手术野的同时, 也集中精神一同寻找真正的感染源。
锋利而危险的手术刀游走在腹腔中, 将可疑的脏器挨个探寻。
——肝脏完好。
——胆道没有明显异常。
——胰腺正常。
——全胃浆膜均无穿孔迹象。
一个个可能性被排除。
手术野中能触碰的所有器官、组织都没有任何病变的迹象！
林慎不可置信。
他们分明看到了感染, 却找不到感染的源头。
尽管李明夷已经足够熟练且快速，但一个个地探查器官，一层层地分离组织结构，仔细地搜寻下来，也耗费了接近一个时辰。
而这个手术，到现在为止，可以说连病灶都还没有找到。
滴答、滴答, 甜油仍缓缓地弥漫在病人的鼻息中。
李明夷放下器械的动作，不得不宣告目前的失败——
“这个切口下找不到感染源。”
林慎颓然低下头, 看着身前换了一次又一次的手术器械，不敢相信正面对的事实。
手术失败了。
这个从来自负自信, 胸有成竹的主刀医生，竟然也有失手的时候。
可偏偏是今天。
是在太守身上！
谢望的目光倏然震动, 可在下一秒，这份惊愕便被理智所压制：“所以，你还打算再做切口？”
李明夷双手抬在胸前，维持着这个姿势，眼神镇静地点点头。
术前郭纳的病情已经岌岌可危，为图速战速决，也为了减少损伤，他直接选择了以膈下为目标的手术切口。
但这个切口的位置偏左和上，不能完全探查全腹。
如果考虑得再远一些，更下方的盆腔感染也不能排除。
在没有辅助技术时，要真正探查全腹，切口则必须足够大，从胸骨的剑突一直开到骨盆的耻骨，才能无所遗漏地排除所有病灶。
这个想法一提出，便遭到了林慎的激烈反对。
“病人已经有两个手术切口了。”他的质疑有理有据，“现在再切这么大的伤口，如果还找不到那个感染源……”
那无疑是在加速病人的死亡。
他把这句不太吉利的话咽了下去，提出了自己的意见：“现在脓液已经被清理了，说不定这些就是全部，也许之后太守公就能好起来了。”
林慎以鼓足勇气的眼睛直视自己的主刀医生。
质疑的勇气，这是李明夷让他站在这里的原因。
所以，在主刀医生固执己见的时候，他必须说出这句话。
谢望则陷于沉默中。
此时关腹，或许病人的确可以得到一时的缓解，至少不至于即刻死亡。但若不究其根本，也有可能延误更严重的病情。
主刀虽然是李明夷，但在场真正有决定权的是作为官医领率的他。
就在谢望眼神摇摆的一瞬，李明夷已经再次伸出了手——
“手术刀。”
林慎条件反射拿起他要的器械，但马上停住了递过去的手，努力保持与他对视的不卑不亢姿态：“你必须给我一个理由！”
李明夷却并未因为年轻学生的质疑而露出急躁之色。
保守还是激进，这是手术台上永恒不变的争论。
他亦没有百分百的把握一定可以找到感染灶，可在没有抗生素的时代，中断手术就等于让病人听天由命。
这不是保守，而是放弃。
“因为任何感染都一定有原因。”他以平静陈述的语气，回答林慎的质问，“感染是客观事实，这就是我的理由。”
病人的腹腔已经暴露在眼中，即便是先进的B超，CT，核磁共振，都不会比现在更加直观、客观。
林慎口中的“说不定”未必不是一种可能。但——
“医学上没有百分之百的结论。正因如此，可以让人相信的只有客观事实。”
如果没有这次开腹，他也许会考虑更为稳妥的治疗方案。但术中的亲眼所见，已经不容身
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）