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我看书斋www.5ksz.com提供的《万人迷一心想搞事业[快穿]》60-70(第8/13页)
也只是去过两次而已。
池博延：“就这？”
林微不明白他为什么这么问，点了点头，“嗯，就这，有问题？”
池博延摇了摇头，“没有问题。”
而此时一旁传来的争吵声也打断了他们之间的对话。
“手下败将。”川大的人看着郑雯华几人，嘲讽道，谁让他们昨天说他们loser的？
欧子明：“手下败将怎么了？手下败将昨天不还是赢了你们？”
“所以你们是手下败将的手下败将。”这么大的声音想不听见都难。
林微和池博延看了一眼，都没去管，一个觉得他们自己昨天说人loser，被人说回来也正常，一个觉得他们只是队友而已，不熟，他们爱跟谁骂就跟谁骂，所以都没去管。
一直到，几个人发现他们人都走了，最后才怒气冲冲，心不甘情不愿地离开，不过不约而同都闪过一种被抛弃的感觉。
他们还真的看不上他们啊，有种委屈巴巴的感觉。
而下午的个人赛，也很快到来了，跟早上的团队赛不同，是有关于病情的诊断方面的。
“这是一个病患，主诉咳嗽，胸闷气短，胸痛入院的，这里是他的病例，只做了一些基本的体征检查，现在请你们运用所学的知识，来说说他有可能是哪些病，依据是什么，确诊需要做哪些检查，如何治疗。”几个医生坐在那里说道，一人给递上了一张白纸回答。
在这期间，他们可以主动询问病患问题。
这是一个十分接近于临床的一个考察，考察的内容有许多，可的确是一个很好地考验自己水平的机会，至少比低血糖有价值得多了。
林微接过病例看了一眼，说是常规体征检查还真的只是一些血压脉搏，体温这些检查。不过她的关注点在于病人的主诉上，曾多次服用感冒药，无效，说明肯定不是常规的感冒。
她也没着急写，而是走过去问了一下他的症状是什么时候开始的，咳嗽是什么样的咳嗽，有痰吗？
一些人听到她的话，也认真地听了起来。
台上看着的老医生看到这幕，看了一眼她身上的编号，给她的分数加了一分，可以说从他们站在这里的时候，打分就已经开始了。
池博延看到后也很快走了上前，问了起来，两个人几乎同时在纸上写下了两个检查，胸部ct和血常规，当然，还有一些对患者提问得到的一些知识。
一年前突发咳嗽，久治不愈，身体乏力，走路气喘，咳嗽为干性咳嗽，无痰，常在夜间咳嗽，无咯血症状发生，但不排除肺结核可能以及胸肺部相关疾病，需进一步做检查。
因为这些检查病患都曾经做过了，所以根据学生的要求，那
些CT片和影像也都放在了他们的面前。
林微的目光落到了那明显的胸腔积液上，你要说她阅片非常厉害也没有，但要说连一些基本的影像学都看不出来，那就有点不太可能了。
胸腔积液，居然是胸腔积液，这时她想到了一个病，结核性胸膜炎。
肺结核是发生在肺部上，而结核性胸膜炎很明显是发生在胸膜内，有胸腔积液，那么他感觉疲惫乏力，胸闷也挺正常了。所以很快，其他人看到后就在纸上写下了一个检查，结核菌素试验。只要检查出了结核菌素阳性，就能判断出他是不是结核性胸膜炎了。
一开始林微也打算是这样写的，但是很快她又打消了这个念头，不管是干咳还是胸闷气喘，无痰，这主要还是由于胸腔积液引起的，所以这题要考的还是什么病可以引起胸腔积液，这时，她的脑海里出现了许多答案，心功能不全心衰，肝肾功能不全等等，这些都会引起胸腔积液。
事实上，后者出现的可能太小了，哪怕平时做题，最多也就是出现个结核性胸膜炎，它是一种相对常见的临床病例，然而林微还是有些不放心，走过去询问了一番，“除了上面你说的那样，这一年中，你还有哪里不舒服的地方吗？”如果没有的话，那她可以先做一个结核菌素试验，如果检查不出来的话，然后再做一个肝肾功能的检查，还有心脏的超声检查。
患者迟疑了下，摇了摇头，“没有。”
看到这里，林微果断地在单子上写下了三项检查，是不是结核性胸膜炎还不知道，但是他绝对没说实话，也许还可能是合并症？这时，她也只是瞎猜道，不觉得有这个可能，因为几率太小了。
然而不远处看到她写下答案的老医生，却眼露异色，没想到她居然让三项检查都做了，为什么？不过这时还是按照她所需要的，将她要的材料拿了进来了。
林微看到后，眼睛睁大了些许，心脏彩超倒是没问题，不过肝肾功能损伤严重，而且他还真的伴有结核菌素感染，所以它的胸腔积液是合并症状？
第67章 保姆侄女逆袭67
林微有些惊讶,不过还好的是，就算诊断出结核性胸膜炎，在开药前,医生也会给开肝肾功能检查单子和一些保肝保肾药，所以最后检查还是能检查得出来的。
而池博延就更直接点了，问也不问，直接全开,反正又不是他出钱,只要能辅助他诊断,那就开。
但这也有一个弊端,不够周到,也不够有职业道德,虽然答案基本上是和林微一致的，但是因为过程不一样,所以分数还是不一样。
显而易见,林微得的分数更高一点。
当几个老医生把自己的评分公布出来的时候,一些学生有意见道,“为什么我写了肝肾功能检查,却还是得了这么低分？”不管过程怎么样，最后他们不都能诊断出结果吗？
然而这就是他们出题的意义所在了,“从你们进来开始,我们就已经开始评分了，问诊，视触叩听，这都是算分的，我们每开出一个检查，不能是随随便便开的,要有合理的理由，不然遇到病情就给人开一大堆的检查，钱花多少就不说了，一些辐射可以避免的，为什么不能避免？”
“我今天要说的还不是这个，而是细节问题。大家遇到这个患者的情况，是不是都先入为主想到的是结核性胸膜炎？只要查出了结核杆菌感染，那就是它没跑了？”
那些学生没否认。
老医生看到后严肃道，“那我现在告诉你们，这是错误的。如果这个患者患的病不是结核性胸膜炎，而是其它的联合病，如果他在吃药前不需要肝肾功能检测，你说这会发生什么样的情况？”不用其他人道，他就直接说了出来，“治标不治本，可能会造成病情的延误，胸腔积液引流出来了，还会再次出现。”
“所以这次重点考察的还是对病情的一个及时诊断能力，还有就是一个细心程度。在临床上，宁愿小心谨慎一点，也不要大意，这就是今天这场比赛举办的意义。”
事实上，这就是一例在临床上曾经发生过的案例，比这更严重的不是没有，不过怕把他们吓到，到底挑了一个比较轻微的例子来讲。
而林微就成了那个被夸奖的典型了。
老医生看向她道，“这位同学，你能告诉大家，为什么要问那位患者他过去一年中还有没有过不舒服的地方吗？”她这句话问得很好。
林微看着所有人都望过来的目光，斟酌了下道，“因为我不确信他到底是不是胸膜内问题，如果不是，他一定还存在其它的症状，这种症状或许不明显，他自己都不放在心上，又或者是觉得没必要说，所以他的语气迟疑了。”
这一点，哪怕是那些老医生都没看出来，可是他们
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