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我看书斋www.5ksz.com提供的《没你就不行之重启》170-180(第13/15页)
就是误诊这个特例。【VIP】“影
几度花开（94）
今儿桐桐给这几个讲的就是误诊这个特例。
“影像学还在发展，科技还在进步，就现有的来说，通过影像看到，虽然直观，但一定都是正确的吗？虽然咱们经常说，眼见为实，耳听为虚。但其实，现实中，眼见的也未必为实！用还在发展中的手段，得到的一定就是真理吗？没有一点偏差吗？”
霍秋燕：
“所以，便是高明的西医大夫，也不会全凭机器的检查。不要过度的依赖它！先不说它本身的不成熟，结果只能作为参考。单就说，机器是不是人操作的？影像是不是影像学的大夫在分析？”
霍秋燕：
“机器设备的不同，新旧程度的不一，可能结果就存在了偏差？操作甚至录入人员稍微开个小差，也许一个字，一个字母，都会让结果大不同。更何况，大夫的水平参差，你们能保证，影像科大夫的每次判断，都正确吗？”
霍秋燕：
“检查报告上，每一份的后面都坠着一句话，有这么四个字‘仅作参考’！”桐桐看四个人，“那不是一句客气话，那是真的只能作为参考依据！不管对中医大夫还是西医大夫来说，都一样！那就是个参考！
病人看那个可以信，当大夫的先给它存疑，然后一点一点去诊，西医大夫也有查体这一项。你们诊断了，觉得这个结果跟你一致，那就没问题。如果心中存疑，那就要小心了。
你们但凡不是过度的信任它，迷信它，一个筋骨扭伤，作为中医来说，会诊断不出来？”
四个人都不敢抬头：在大学里，中医必修西医课程，所以：感觉西医诊断是比中医更简单，更容易掌握。人的思维方式总是多倾向于擅长的方面。
桐桐看向叶飞，尤其严厉：“你懈怠了！你自小学的是什么？你诊脉敷衍，觉得那么多医院都诊断过了，它一定就是对的！你是家传医术，家里就是这么教的？”
叶飞乖乖站着：“师父，我知道错了！”
桐桐又看向谢大鹏：“你擅长药材，懂药性。那你的开出来的药，一定是根据药的品质，用量最精准的。可你呢？连验方都不往出拿。你是要回去做药材生意呢？还是立志要当大夫？你来是学习来了，还是觉得跟中医大夫多拉拉关系，为你家的生意搞好人脉？”
谢大鹏被问的，一下子就结巴起来了，“师父我肯定是想做大夫的。”
“那你连验方都背不过吗？便是背不过，你都不能把医书摆在边上，你差着把验方给开出来？”
“我我一定改！”
桐桐这才看霍秋燕：“你父母都是西医大夫，你入门是偶然，学的也只是皮毛！但你在学校肯定用功了，基本功很扎实。许是从小耳融目染，你的思维方式，诊断习惯，更倾向于西医。”
霍秋燕：
“这不是坏的！没有人规定哪种一定是好的！但不管你更擅长什么，做大夫的谨慎都不能忘了。你如果从西医的角度诊断，那么，腰椎间盘突出，西医除了看片子，还会查什么？”
“做体格检查！”
“包括什么？”
“仔细评估腰部的活动度，压痛情况，有无神经受压表现”等等等等。霍秋燕苦着一张脸，“我也没想到病人走了那么五家医院，大夫得到的结论都是错的。”
桐桐：咋说呢？“你们在医院也实习了半年，良莠不齐，你们感觉不到吗？”有真本事的有，有关系的也有。比例到哪种程度，真的在这个生存环境里就知道了。
叶飞：好些医二代没有考上医科大学，就会走培训进修的路子，在医院一样当大夫。
不怪师父骂呢，可不该骂吗？
桐桐看徐玉华，“对你的一些理念，我是认同的！先解除病人的病痛，这是首要的！你能体谅病人在病中的痛苦，这一点尤为难得。但做大夫的，光有仁心不行，得有术！你要知道，按照你的处置办法，先止疼，然后呢？诊断错误，病人感知不到疼痛，会给病人一个错觉，觉得他好了，好了就能动了，动了只会加重病情。”
徐玉华：“是！”
“有时候，有些病，适当的保留一些疼痛知觉，是有助于病人康复的。”
“是！”
桐桐动了动脖子，看除了叶飞之外的其他三个人：“贪多嚼不烂，我的意见是你们可以先选择擅长的方向。就像是梁山，他只做骨科；像是张敏，她主攻的方向是妇科和儿科。现在在针灸室，是练习针灸。但她擅长的是妇科和儿科。”
所以，你们呢？以后的方向在哪里？咱别啥都想学，结果啥都没学成。
谢大鹏马上举起手：“师父，我想学男科生|殖！”
桐桐：
其他三个人低头都笑了起来，肩膀一耸一耸的。
谢大鹏‘啧’了一声，“笑啥？”这个科的钱途有多好，你们心里没数？
桐桐：药材商出身，他这么选也算是合情合理。她点头：“好！”你就男科吧。
桐桐没问叶飞，叶飞是全科，他是自小家里教的就是全科。
她看霍秋燕：“你呢？”
霍秋燕犹豫了半晌，但还是道：“我害怕拿手术刀我看针刀，针刀我也怕。”
桐桐：
“师父，我能只学推拿吗？我觉得我开药也会胆怯就康复、推拿，我觉得也是一个方向。”说着，就默默的低头，不敢看老师，“就是就是挺没出息的。”
“这不是没出息！根据自己的情况，选择合适的，是明智！而且，推拿不是可有可无的一种治疗方法，你若是学精了，推拿在儿科，在塑形甚至于美容上，都是非常有效的。”
啊？
桐桐点头，指了指自己：“我生了孩子没走形，我的脸相对确实能显得年轻一些，那你觉得这是吃了什么药了？”
“推拿？按摩？”
“对！推拿！按摩。在经济逐渐好起来之后，大家不仅追求健康，还追求美！你选的这个方向很有前途，不用妄自菲薄。”
霍秋燕一下子就乐了，她抬起头来，目光灼灼：“师父，我学！我肯定认真学。”
行！学吧。
桐桐看徐玉华：“你呢？”
徐玉华把手贴在裤缝上，小心的蹭着，满手心的汗。得有半分钟，她才抬起头，然后对上老师鼓励的眸子，才说：“老师，我想朝传染病的方向”
其他三人都看过来，传染病这个方向真的是风险大，又没有钱景。
“我妈开始是肺病，后来不知道怎么就肺结核了然后传染给我爸！我奶奶就不叫我靠近我爸妈，我没有多少跟我爸妈一间屋子住的记忆，也实在想不起来从多大就不跟我爸妈一起吃饭了。我们的所有东西都是分开的！”
说着，她拽了拽身上的毛衣，“我妈给我织了毛衣我奶奶都不让我上身的！后来我把毛衣煮了再煮，才穿上身”
徐玉华说完，又低了头，长长的嘘出一口气去，“我我想学治这种病，治传染病我”
“可以！”桐桐朝这孩子点头，这个孩子不一样，不一样在别人学医都有各种目的，传承家族也好，想通过学医赚更多的钱也好，或是能轻松的掌握一门技艺然后吃一碗稳当饭都是带着明确的目的性的。
只她，是有一些执念在身上的。
这不是情怀，不是伟大，没到那份上，这就是一种支撑
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