您现在阅读的是
我看书斋www.5ksz.com提供的《在古代开全科医院》30-35(第1/6页)
第31章 解剖
麻醉。
钱成在轮椅上支棱着脑袋看古大夫怎么操作的。
“兔子和人不一样, 我们采用耳缘静脉注射麻醉剂。”
古秋允看着钱成：“这次主要是你们看我操作，注意观察。钱成，下次可以试试给兔子麻醉，把握剂量。”
“是, 古大夫。”
古秋允琢磨了一下, “以后正式上课的时候, 都叫老师吧。”
麻醉过后，下一步就是将兔子固定在操作台上。
“温宿, 备皮。”古秋允让温宿站了过来, “我教过你的, 知识点还记得吗？”
“是, 师父。毛发中藏有大量的细菌, 正常消毒没法完全做到彻底杀菌，要谨防毛发中的细菌进入患处或者创面, 需要在手术前将毛发都剃掉。”
古秋允颔首, “你先操作吧，二丫，小九, 你们也记一下。”
二丫已经会写很多常用字了, 学习态度也十分端正。
古秋允毕竟不是护理专业的，他还是想要以后招一个专业的老师过来, 教得更仔细一些。
就是这召唤积分太贵了。
古秋允目前是勉强做到了用药和设备的自由, 想要召唤专业的医生护士, 还得再攒一攒积分。
古秋允继续给二丫和小九上课，“以后如果有患者需要手术, 护士就需要在手术前给患者备皮。”
他详细讲解了一番哪些手术需要备皮，范围是多大。
他还给他们发了一把刮刀：“毕竟是刮刀, 要掌握好力度，可以用自己胳膊小腿试一试手感。”
他笑了一下，“你们把自己刮伤没关系，去药房领几个创可贴，但如果以后术前把患者刮伤了，我就要找你们的麻烦了。”
当然了，现代部分医院已经不用常规刮除毛发了，可以直接用医用的脱毛剂。
杨二丫吓得一个激灵，刮伤自己，这么小的刀，也不是什么大问题了，可千万别把患者刮伤了。
温御没说什么，当即就掀开了自己的衣袖试了试。
他的体毛不算十分旺盛的类型，胳膊上有些绒毛，轻轻一刮就干净了。
“倒是比寻常男子用的剃须刮刀好用许多。”
古秋允颔首，继续讲解：“如果毛发较长较硬，比如头发，□□区域的毛发，可以先用剪刀剪短一些再进行备皮操作。”
他讲解的同时，温宿已经把兔子的毛给剃了。
当古秋允转过头看见一只秃毛兔子的时候：“……”
也行吧。
“正常做解剖观察的话，剃掉脖颈，胸腹的毛就差不多了，不用整个剃掉。”
秃毛兔子看起来也太奇怪了。
“好吧，师父。”
开始操作。
消毒也是必须的，这一步古秋允口述，由温宿操作。
已经很熟练了，平时没嚯嚯库房里的碘伏。
好在这玩意儿十分便宜，十积分就有一大桶。
接下来才是解剖的重点。
古秋允没让温宿动刀，亲自操刀。
“切开皮肤组织，与皮下分离，从下腹部开始，沿着腹部正中线将皮肤切开至下颚……”
然后打开体腔，有出血，古秋允还给做了止血处理。
今天的主要目的是让他们观察学习，以及记录，并不解剖内脏，观察为主。
也是让他们有一个适应的过程。
消化、呼吸、泌尿系统，观察并指出胃、肠、肝、脾、肺、肾、膀胱等器官的位置和形态。
重点观察心脏以及周围的大血管。
整个过程，古秋允都十分小心，讲解的时候也十分细致。
大家默默做笔记，只有温御提了个关键问题。
“不管是动物还是人，身体上的秘密好似无穷尽的，按照医学一道的来说，如果专门研究一门疾病，比如肠胃，将此研究透彻，想来也是不错的。”
这就涉及到外科分科了。
古秋允递给他一个赞许的眼神：“确实是，在我家乡，我们把外科分了许多不同的科室，每一个科室治疗的病症不同，病人上门求医的时候，就可以直接去找对应科室的医生。”
其实传统医学也早就有分科的雏形了，比如之前说起的女科，专门治蛇毒的蛇医，这些都算专精一科。
古秋允暂且不了解这个时代的分科，但是在华夏历史上的中医就有十分明确的分科。
比如大家所熟知的，明代十三科。
大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、咽喉、伤寒、接骨、金镞、按摩、祝由。
温宿好奇：“外科也分很多科室？”
古秋允颔首，“比如心胸外科、神经外科、肝胆外科、肠胃外科、骨科、泌尿外科等等。”
温宿顿时就好奇了，“那师父以前也有自己专精的科目？”
“嗯。”古秋允的声音有点儿低，“心胸外科，继承了我爷爷的衣钵。”
温御听出他语气中的低落，但他直击重点：“给心脏做手术？”
语气中带着恰到好处的惊讶与愕然。
温宿一行人也反应过来了，顿时目瞪口呆。
就算他们从前完全没有接触过医学，也会懂的一个常识，一个人的脑子和心脏，是最重要的部位。
在心脏上动刀子，人真的还能活吗？
当然了，他们无条件地相信老师/师父。
只要古秋允说了，他们就相信，只是难以想象。
寻常的外科手术，对疡医有基础认知的观念上，他们大致上还算了解是怎么一回事。
比如之前晏玉泽做的阑尾炎手术。
温宿也知道是把坏掉的阑尾给割掉，然后缝起来。
想法有些粗暴，但理论上是没错的，只是具体操作细节更复杂而已，可是心脏上动刀，他们完全想象不出来那个画面。
温宿艰难开口：“师父，心脏上动刀，人真的能活吗？”
他不是质疑师父，是质疑这件事的本身。
他满脑子都是疑问。
“心脏跳动的时候怎么做手术呢？手术前要让心脏停跳？”
“可心脏停跳，人就约等于死亡，就算可以做心肺复苏将人救活，那岂不是要在几分钟之内做完手术？”
“而且刚动了刀子的心脏，也不能按压吧？”
温宿充满了求知欲，但他也算是问到点子上了。
古秋允笑着回答，“心脏手术风险确实是比较高，但也有办法，我们有一套设备，你可以理解为心脏和肺部的临时替身，让他代替心肺，维持基础功能，我们就在这个时间内完成手术。”
体外循环，是现代大多数复杂心脏手术的核心技术了。
做心脏手术，有一个核心矛盾，医生需要在一个静止、无血的环境下操作，但是心脏一刻也不能停止跳动，否则全身会立刻缺血缺氧。
体外循环的技术，正是为了解决这个矛盾而诞生的。
简单说来，就是通过插管，将身体回流的静脉血引出体外，血液进入一个叫“氧合器”的装置中，在装置中完成吸收氧气、排出二氧化碳的的过程。
最后把经过氧合的血流通过一个血泵，泵入
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）【请收藏我看书斋 www.5ksz.com】