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我看书斋www.5ksz.com提供的《在古代开全科医院》45-50(第20/22页)
卡死,温御的手里的第一包血包也满了。
“你继续去抽,让其他几个人也随时等着。”
温御颔首,把血包交给了古秋允又赶紧去给下一个人抽血了。
“加压输血,速度要快,给我用加压袋往血管里挤进去。”
此刻的血管虽然夹闭了,但冠状动脉和大脑是通的,这些血液会直接灌入心脏和大脑,为接下来的心肺复苏提供物质基础。
古秋允又赶紧给霍苍推了一支肾上腺素,等了差不多三十秒,又赶紧推入一支葡萄糖酸钙。
“温宿,心肺复苏。”
温宿面上镇定,随着师父的一声令下,立即展开了动作。
只是他心中掀起了惊涛骇浪。
师父这一套操作下来,总共用时还不到一分半钟。
此刻,师父的那句急救的时候,一秒钟都是生命的话得到了验证。
旁边一直等候的庄临更是眼花缭乱,完全看不懂古大夫的操作。
他半生疡医事业,算是白干了。
往腿上夹的那是啥?为什么一下子就把血止住了?
输血他能理解,但是后面又往身体里扎了什么液体?那又是什么?
急救呢,古秋允也没法分神给庄临解释。
心肺复苏,黄金四分钟,已经耽搁了差不多两分钟了,也就是说,温宿只有两分钟的时间了。
在这个过程中,输血也不能停下。
时间一秒一秒地流逝,体征监测仪上没有半点儿波动。
古秋允的眉头也锁了起来,他掐着秒,两分钟一到,“温宿,停手。”
“师父,我还能坚持。”
古秋允抬眸,眼神犀利:“在手术室,听命令。”
温宿立马从床上下来,冷汗都出来了。
心肺复苏是个体力活儿,刚才他都没出汗没觉得累,这会儿是真被师父吓了一身冷汗。
师父让他停下,一定是有他的道理。
古秋允也不再废话,情况十分紧急了。
心电监护仍显示直线,瞳孔仍然散大固定,无自主呼吸。
胸外按压无效。
古秋允熟,心肌缺血太久了,罢工了。
“准备开胸器械。”
古秋允之前还跟庄临讲过战地急救,军医会直接把手伸进胸腔按压患者的心脏。
没想到,今天就要用上了。
左外内外侧切口,第四肋间,下刀又稳又准,快速分离这些肌肉,直达肋骨表面的骨膜。
温御的第二袋血包也递给了杨柳。
看见霍苍的情况,以及古秋允正在给霍苍开胸,有些不理解,但他不会多问。
患者心跳呼吸都没有了。
温御只思考了半秒,拿出了针灸包。
毫针精确无误地刺入了内关穴,持续捻针。
古秋允看了一眼,这穴位没问题。
他没有制止,这个时候能给患者用传统医学进行辅助治疗,是合理的。
继续手术。
霍苍的心脏暴露,长时间缺血缺氧,心脏已经呈现出了一种怪异的暗紫色。
因为还在继续输血,胸外按压过后,心脏没有恢复跳动,此刻的心脏松弛、膨胀、没有弹性。
看起来像个坏掉的胖茄子。
古秋允没有犹豫,直接将右手伸入胸腔。
开胸徒手捏心脏,原理说起来简单粗暴,实际操作还是要有章法的。
手掌贴于心脏的右心室和左心室前壁,拇指朝前,四指朝后包绕心脏。
拇指和大鱼际肌群放在心脏前方,其余四指,托住心脏后方。
手掌根部将心脏向后向对侧脊柱方向挤压。
也就是挤压左心室。
这是心脏主要的泵血腔室。
不需要太用力,否则会造成心肌挫伤。
按压一下,要完全松开手掌,让心脏能够充分充盈回血。
频率也比胸外按压要低,不需要太快。
保持一分钟六十到八十次即可,要保证心脏被充分挤压,充分回弹。
这一幕,几乎让整个手术室的人都看呆了。
古大夫就这么把将军的胸腔打开了,还用手去捏将军的心脏。
温宿和杨柳都知道师父是专业的心脏医生,但是这一幕还是太震撼了。
献血的几个将士看着,整个人都傻了,脑子都不会运转了。
庄临之前听古大夫说起过,当时就觉得骇人,但是只要能救人,那也就没什么紧要的了。
只是亲眼见到了,还是会觉得震撼。
唯独只有温御稍微淡定一些,除了内关穴,他还在霍苍其他几个穴位都下针了。
手法十分漂亮。
随着血液的持续灌注,古秋允手掌下的心脏也越发充盈饱满。
“杨柳,输血持续加压。”
心脏的颜色也从暗紫色逐渐变成了暗红色。
氧合血已经开始进入冠脉。
渐渐地,心脏表面出现散在的、微弱的蠕动。
这是局部心肌细胞开始有自律性放电了。
有机会。
古秋允持续按压。
直到他在下一次松手的时候感受到了抵触性反弹。
不是捏的,是心肌自己在收缩。
与此同时,心电监护有了起伏。
温宿听到这声儿,“师父,他活了吗?师父。”
其他人也望了过去,都在等着古秋允的回答。
古秋允没回答:“温宿,再给霍将军推一支肾上腺素。”
他手上的按压没有停下来。
现在的情形是好的,心脏已经有微弱的自主跳动了,那就证明心室自身节律出现,但是力量很微弱。
只是按压的频率开始降低,起到一个辅助性的作用。
心跳自主收缩时,不要动,心跳松弛的时候他辅助挤压一下。
直到有连续三次的自主收缩出现,血压也升到了60mmHg以上。
自主循环恢复。
古秋允松了一口气,把手松开的那一刹那,他清晰地感受到了那颗暗红色的心脏自己有力地跳了一下。
不是之前那种颤颤巍巍哆哆嗦嗦地跳动,是确确实实的,由窦房结发出的一次有力收缩。
古秋允把手从胸腔里拿了出来。
“温宿,给霍将军测血压,足背动脉搏动。”
“是,师父。”温宿心潮澎湃。
他已经跟师父一起做了这么多场手术了,从来没有一次像今天这样惊心动魄。
这简直是个奇迹。
温宿将多普勒探头贴在霍将军踝部,嘀嘀嘀的搏动声清脆传来。
古秋允紧蹙的眉头也松散开了。
人暂时算是活了。
“柳儿,放慢输血的速度。”
检查胸腔,心包无活性出血,之后就可以用温生理盐水冲洗胸腔了。
防止术后感染和粘连。
但是现在还不能直接关胸。
手术还没结束。
随时都有可能再次发生意外。
但是心脏也不能长时间暴
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