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我看书斋www.5ksz.com提供的《在古代开全科医院》60-65(第15/21页)
情况,以及现在的恢复情况。
目前全科医院里,除了女科之外,其他的都没分科。
古钰不会传统中医,也没法正常坐诊给患者看病。
总不能什么毛病都直接给人开检查单,然后看着检查单给人开药吧。
绝大多数来看病的患者,都是小毛病,传统望闻问切就差不多能诊断了。
没必要让患者过度检查,也是给患者省点钱嘛。
所以古秋允考虑之后,觉得堂姐暂时帮他做个住院医就行。
有手术或急诊的时候,她也能上。
偶尔有需要做检查的女性患者,堂姐也能帮上忙了。
于霜音主要研究女科,给患者做妇科类的彩超检查没什么问题了,但是要做其他脏腑的检查,就还是差了点火候。
避免任何误诊情况的发生,除非患者强烈要求只要女大夫,都是他亲自给患者做检查的。
偶尔也会遇到一些,不信任于霜音的技术,但是也不愿意让古秋允这个男大夫来检查的患者。
这不,堂姐过来,刚好就弥补了这个问题。
古钰调侃了一句:“也是没想到,我睡一觉,在梦里还得给你打工。”
古秋允:“等不忙的时候,也出去转转,体验一下古代的风土人情什么的。”
根据本地人所说,再过一段时间,这里就要彻底降温了,到时候大雪纷飞的,除非情况特殊,大家都不怎么出门了。
在家里猫冬。
到时候医院也没有这么多患者了。
他也能趁着这段时间给徒弟们把欠的课程补上。
古钰:“行吧,就当是来支边了,顺便旅游一下。”
古秋允忍俊不禁。
霍苍看到古秋允身边跟着一位女子,眉目跟他还有几分相似。
“这位就是古堂姐了吧?”
前两日,没少听温宿和杨柳姑娘在讨论他们师父的家里那边要来人了。
古秋允颔首,互相介绍了一下。
古钰也瞬间进入工作状态,“霍将军,我是专精神经外科的大夫,刚才古院长跟我说过你的大致情况了,我也看了你的病历情况,如果不介意的话,我给你做几个测试。”
古秋允听到姐姐称呼他古院长,又暗爽了一下。
霍苍当时心脏骤停的时间,大概有五六分钟。
大脑对缺血缺氧的耐受极限,正好约为四到六分钟。
霍苍心脏停跳的时间窗口意味着脑损伤风险较高,但也不是必然的。
“也好,劳烦古,古大夫?”
古秋允忍笑,“叫她古主任吧,方便区分。”
“劳烦古主任。”
于是,接下来就在霍苍妻子完全看不懂的眼神里,这位古主任问了霍苍一些近乎智障的问题。
今早吃了什么,有几道菜,吃了多少,还记得盛饭的碗碟是什么颜色吗?
时不时还会反复跳回去重新问前面的问题。
左手摸右耳朵,然后闭上眼睛,伸出舌头,这姿势怎么看都怎么奇怪。
然后又找了一些常见或者不常见的东西让霍苍分辨,又拿着纸笔,让霍苍画一个日晷,分辨时辰等等。
接下来又是指鼻试验,让霍苍食先指自己的鼻子尖,再指她的手指,观察动作是否平稳、准确。
仰卧位,用一侧脚跟沿对侧小腿胫骨下滑,检查下肢的协调性。
快速翻转手掌。
然后又用一根大头针在霍苍的身上扎了好几个地方,让霍苍感受痛觉,触觉和温度感觉等等。
……
一整套测试下来,除了古秋允,其他人都是一头雾水的模样。
古秋允没打断,直到测试结束。
“古主任让霍将军做这些,是为了评估霍将军的恢复情况,当时霍将军心跳停止了好几分钟,脑子会缺氧,缺氧的时间太长的话,可能会造成一些脑损伤。”
古钰补充:“某些脑损伤暂时可能看不出明显的问题,霍将军本来就重伤过,这个期间如果他表现出一些不明显的异常,他或者你们家属,可能都会下意识地忽略了,只当他只是还没有完全康复。”
所以才需要做这种看起来比较智障的测试,从记忆,认知,执行力,语言能力,痛觉触觉和温度的感知能力等等进行准确的评估。
霍苍不明觉厉,“我刚从重症监护室醒来的时候,古大夫也给我做了一些相关的测试。”
古钰点点头,“古院长虽然不专精神经科,但是他涉猎广泛,在我们家乡也是同辈医生之中的佼佼者。”
霍苍若有所思,因为太厉害,所以才被派出来行医济世吗?
他没问出口。
古钰继续:“目前的测试没有什么问题,今天下午再带你做个头颅核磁共振。”
这才是评估缺氧性脑损伤的金标准,特别关注弥散加权成像序列。
正好,霍苍从抢救到现在,几乎是检查的黄金时间。
霍苍当然说好。
说实话,他感觉自己挺好的,身上的伤恢复得很不错,几乎没有一丁点的红肿迹象。
他原本以为等身上的伤恢复得差不多了,他就能出院了。
结果没想到,还要注意这样的暗伤?
古秋允也道:“原本也是打算这两天给你做检查的,放心,之前的测试没有问题,做个核磁检查也是为了安心。”
万一有不好的情况,及早发现,也能尽早干预。
温宿和杨柳过来给霍苍换了包扎,换了点滴的药水。
“师父,师姑,接下来的查房,我们能跟着一起去吗?”
“当然可以啊,我刚刚还想问你们师父,为什么查房的时候,你们没跟着。”
现在温宿能问出这个问题,古秋允和古钰才意识到了问题。
古代嘛。
他们的师父是古秋允,不是古钰。
除了师父说过能跟着师姑学的知识内容,他们不能擅自跟着师姑学习,这属于偷师行为。
可是两个人又纠结了许久,师姑说过了,医学上的问题,都能去找她。
两个人犹豫了半天,还是来了。
看着古钰一言难尽的模样,古秋允自己都乐得不行。
属实是他来到这个世界这么久了,偶尔依旧还是会不习惯古代人的这种讲究和坚持。
古钰无奈:“把我当你们师父一样就行,别以为你们师父把我叫过来就是为了陪你们过年,他纯属压榨我,想要我给你们上课呢。”
二人激动万分,“多谢师姑。”
“行了,去把于霜音和钱成一起叫过来,去下一间病房吧。”
下一间病房就是祝老夫人和秦老夫人住的了。
两个老姐妹也是很早就起床了。
闲来无事,还让家里的闺女拿了绣品过来,绣花,聊天,打发时间。
有了古钰在,给她们做查房就更简单了。
祝老夫人毕竟是子宫切除,有时候也需要宽衣检查一下,之前都只有让于霜音过来。
最后才是云嬷嬷。
古秋允把云嬷嬷的检查报告都拿了过来。
古钰看过之后,“云嬷嬷,我能不能单独跟你聊一聊。”
云嬷
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