您现在阅读的是
我看书斋www.5ksz.com提供的《在古代开全科医院》60-65(第17/21页)
被平移到手术床上，根据肿瘤的位置，选择了侧卧位。
需要动手术的部位朝上，头部用了一个三钉架固定。
是为了确保手术的时候，头部能够纹丝不动。
温宿还是第一次见手术的时候侧躺的。
麻醉是古秋允亲自操作的，开颅手术，选择全身麻醉。
通过静脉注射镇静、镇痛、肌松等药物。
云嬷嬷在十数秒左右就能安然入睡。
随后插入气管，由呼吸机辅助呼吸。
建立监测与通路。
生命体征监测仪，不需要古秋允开口，温宿和杨柳就已经安排好了。
“做得很不错。”古钰表扬了一下。
接下来，古钰又对着古秋允吩咐了几句。
“在手腕桡动脉穿刺，连接传感器，实时精准监控血压。”
开颅手术，血压十分重要。
除此之外，还有麻醉监测，贴在额头上的传感器，监测脑电双频指数，精准控制麻醉深度。
最后建立静脉通道。
至少要两条粗大的静脉通道，以备快速的输液、输血、给药。
真出现意外情况，一秒钟都是生命，临时再建立静脉通道，哪怕只是耽搁了三秒钟，那也有可能是一条命没了。
接下来就要准备开颅了。
患者的心率正常，但是现场观摩的几个徒弟学徒，估计心脏都要跳到嗓子眼来了。
“怕什么？又不是在你们脑壳上钻孔？”
温宿不好意思地笑了笑，“主要是从前不敢想象这样的治疗方式。”
脑袋撞一下都有可能没命，现在要在脑袋上穿孔。
==========作者有话说:==========
明天给大家加更，今天就更7000吧，这个礼拜稍微有点儿忙。
感谢理解。
第65章 开颅
之前温宿他们好歹还听说过有些疡医能开腹取子, 能割阑尾。
他们心里好歹有个大致的概念。
在脑袋上穿孔，是真的想都不敢想。
“不敢想就好好看着，你们这边，得这种病的应该不多, 这回也算是涨经验, 真要遇到了, 也不至于束手无策。”
“师父也是这么跟我们说的。”
古钰笑了笑：“反正你们师父就想着我在的时候多带带你们。”
温御的视角有些与众不同，“你们那边, 脑瘤这样的病症很常见吗？”
他也从小跟着家里行医, 但是这种病症确实是很少见。
能救回来的, 百中无一。
听古钰的语气, 似乎表现得很常见？
古钰看了一眼这小子, 确实是比其他人更敏锐一些。
“生活环境不同，每个地域有不同的病症情况, 在我们家乡, 大家普遍压力大，脑出血，脑梗这样的疾病发作风险就比较高。”
那得是多大的压力？
古钰和古秋允也没再多解释。
手术正式开始。
先消毒, 需要手术的区域都必须彻底消毒, 一定要仔细，消毒之后, 再铺上无菌手术巾, 只露出需要切开的手术区域即可。
接下来就是根据影像资料在切口处划线, 标记切口。
这次的手术一助，自然是古秋允。
“切皮你来吧。”古钰也大大方方使唤亲弟弟。
古秋允颔首, 沿着标记线，切开头皮, 皮下组织，肌肉和骨膜。
逐层分离，暴露其下的颅骨。
每做一步，他就要讲解一步。
古秋允心里也知道，堂姐其实也是想让他多上手，也能顺便指导他几句。
术业有专攻，再加上这个时代的手术少。
他来到这个世界数月了，做手术的数量，还比不上从前十天半个月的量。
手术也是手艺活儿啊，时间长了不做，也会手生。
接下来手术位置又交还给了古钰。
给脑袋开洞。
再预定要掀开的骨瓣边缘，用高速颅骨钻，钻出三到五个小孔。
钻孔的时候，温宿他们几个人的脸都绷得紧紧的，眼睛又离不开这个画面，却又忍不住看看体征监测期。
古钰笑了一下：“放轻松，好好看。”
然后要铣开骨瓣，用一种形似微型锯的铣刀伸入骨孔，像开窗一样，沿着骨孔之间的连线将颅骨锯开。
最后，用骨膜剥离子，将锯开的骨瓣与下面的硬脑膜轻轻分离，然后将这块骨瓣完整取下。
取下后，用湿纱布妥善保管，方便手术结束时复位。
至此，开颅结束。
硬脑膜暴露在眼前，可以看到它有节律地在搏动，下面就是正在跳动的脑组织。
颅骨打开后形成的区域称为骨窗。
手术全程在手术显微镜下进行。
又让温宿他们好生涨了一波见识。
而温宿也突然意识到一个问题，学习手术过程，其实不算太难，熟能生巧。
但是这些手术设备也十分重要。
他们没有这样的设备条件，就算是学会了，想要做这样的手术都很难。
他小心翼翼开口：“能用传统的手术设备吗？”
古秋允点点头，解释道：“在我们家乡，还没有研究出手术显微镜之前，都只能靠裸眼手术。”
初级阶段，那就是用肉眼观察和一把强力头灯。
风险极高。
即便是手术成功，活下来了，情况好一些就是嘴歪眼斜，情况坏一些，瘫痪也不是不可能。
手术的目的，不光是为了让患者活下去，也想要患者能够好好活下去，体面地活下去。
所以他们就得要进步。
第二个阶段，使用手术放大镜。
其实这个手术方式，在现代一些偏远地区的医院以及紧急情况下，还是在使用。
头戴式的放大镜，2.5倍到4倍的放大效果。
但是基本上只能做一些简单浅表的脑瘤。
比肉眼观察要强很多，能看清直径一毫米左右的血管。
但是有局限性，放大的倍速太低了，无法看清神经的细小滋养血管，且没有同轴照明。
也就是说，光从侧面打，深部术野全是阴影。
光打不进去的情况下，医生就只能在阴影里盲切。
稍有出血的话，阴影就能让视野一片漆黑，止血也极其困难。
术后颅内血肿的概率极高。
所以医学需要继续进步，才有了他们现在使用的手术显微镜。
能放大10到25倍，拥有明亮的同轴光源，立体景深。
就拿这场手术来说，他们可以在屏幕或目镜下，清晰地看到肿瘤表面那一层薄薄的蛛网膜界面。
这层膜是脑子里的天然分层。
沿着这层膜，钝性剥离。
就跟剥橘子似的，直接把瘤子完整地滚出来。
紧贴着的脑干和脑神经，就能毫发无损。
古秋允最后说：“云嬷嬷桥小脑角脑膜瘤的位置，在神经外科里属于手术禁区边缘了
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）【请收藏我看书斋 www.5ksz.com】