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35-40
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,出现不适后曾在当地医院多次就诊,每次心电图检查都是说心肌缺血,对症治疗之后症状就能改善一点。”

    “用的什么药?”郑茵陈问。

    同事道:“具体用药不详,他说他不记得了。”

    近半年来患者的心悸症状加重,发作频繁,并且逐渐出现胸痛症状,尤其是活动后症状明显,自诉休息半小时后症状可以自行缓解。

    “检查结果怎么样?”郑茵陈接着问。

    同事将病历推过来,让她自己看,说:“没看到有什么明显的异常。”

    郑茵陈翻开来看,心电图还是报的心肌缺血,床旁超声……

    她刚看到这里,陈渐微就问:“你们这里写他左侧三四肋间可闻及三到四级收缩期杂音,超声做了吗,报的什么?”

    “床旁没报什么。”郑茵陈应道,将超声那张报告递给他看。

    陈渐微迅速浏览一遍,递回给她,皱眉道:“不可能,既然有杂音,就一定有形成杂音的原因才对。”

    别的都看不出什么来,那么就要抓住目前能看到的最明显的异常点,去追踪源头,看看是否能解释病人的症状。

    “去看看病人。”他说着,站了起来。

    他们在心外科同事的带领下前往病房,找到住在23床的病人。

    一看病人的模样,陈渐微就即刻愣住了。

    他还没反应过来,对方就先认出了他,惊讶道:“陈渐微?是你吗,容城四中的陈渐微?”

    郑茵陈惊讶道:“咦,你也是四中的吗?认识……陈主任啊?”

    “魏恒。”陈渐微终于回过神来,提醒她道,“前些天你还提起过他,他爸是民航飞行员那个。”

    “哦哦,是你呀,差点没认出来,学长好。”郑茵陈恍然大悟,她是不知道人家具体姓名的,但一说他爸是飞行员,她就想起来了。

    就因为误以为陈渐微跟爷爷奶奶长大是因为爸妈去世了,那几年里,魏恒跟另外几个同学对他可好了,处处关照。

    所以后来发现他爸妈只是离婚了而已,大家的反应就很搞笑。

    “你是……”魏恒看着郑茵陈,使劲想了好一会儿才想起来,“陈渐微他邻居家的妹妹,是不是?”

    郑茵陈没想到他竟然会记得自己,笑着点点头,魏恒就感慨道:“没想到会在这儿见到你们,陈渐微你不是考上京市的医学院了么,怎么没留在京市工作?”

    “留了,上个月才回来的。”陈渐微解释道。

    “是么,诶,我刚听学妹叫你主任?”突然见到老同学,还是以前关系很不错的老同学,魏恒相当激动,话忍不住多起来,“我靠,这么牛逼,你都成主任了?”

    “副高职称而已,大家给面子叫一声主任。”陈渐微失笑,连忙拦住他的话提醒道,“你先冷静一下情绪,我要给你做检查。”

    魏恒这才回过神来,“哦哦哦,对对对,我是在医院哈,那个……我到底什么毛病啊?”

    他的神情又转为忐忑。

    “目前还不确定,我个人建议你再做一次超声。”陈渐微坦言道。

    等他缓了一会儿情绪,陈渐微和郑茵陈先后给他做了查体,听到的确实和病程记录里一样。

    “我们要去讨论一下你的问题,回头再聊。”陈渐微同他客气一句,示意两位同事先出去。

    等走出到走廊,他才道:“我还是觉得这个杂音有问题,最好还是再做一次超声,这次不要做床旁了,我们带他去B超室做。”

    “现在吗?”心外的同事问道。

    陈渐微点点头:“就现在吧,宜早不宜迟。”

    同事应好,让他先写会诊意见,他去跟病人和家属谈话。

    郑茵陈见状便道:“那我先回科室了?有结果了你回去之后告诉我。”

    “回去吧,你也不能离开太久。”陈渐微嗯了声,低头写字。

    郑茵陈回到科室还没来得及坐下,急诊就打电话上来叫会诊,下去之后跟同事一通battle,惨败,给CCU带回两个病人。

    CCU的同事抓住她的肩膀一顿狠狠摇晃,咬牙切齿:“我就知道你吵不赢!”

    “……你听我狡辩!”郑茵陈被晃得前仰后合,“我本来说他不典型心梗的可能性大,建议留观,结果病人自己举手,说现在觉得后背有点疼……”

    “那另一个呢?”

    “心衰啊,BNP都一万多了!温见琛那个坑货还说,收一个是收,两个也是收,而且现在搞全院一张床,我要是不收,他就给总值班打电话举报我不支持单位工作!”

    怎么会有这么无赖的人!!!

    同事笑得眼泪都快出来了,抱着她的肩膀,摸摸她脑袋,“我错怪你了,跟他对上,你是根本没有胜率可言,只带回来两个都是老天在帮你。”

    郑茵陈:“……”呔!

    回到办公室,发现陈渐微竟然已经回来了,她忙问:“你同学怎么样啦?”

    “专门扫了杂音部位,发现瓣膜有反流,而且还发现很可能有主动脉窦瘤。”陈渐微叹气,觉得魏恒实在不走运。

    郑茵陈啊了一声:“那要做手术吗?诶,不对,是怀疑,那是要做造影确诊吗?”

    “明天上午给他做做主动脉造影和右室流出道造影。”

    陈渐微说完扭头看向她:“我们晚一点下班?”

    郑茵陈点点头,叹口气:“也只能这样了。”

    整个病区上半夜都算平稳,急诊又叫了两次会诊,到这回是真的只要留观就行,郑茵陈一个人去,又一个人回。

    就这样,时间到了晚上十一点。

    陈渐微在复核过去几天所有入组病例的波形文件,一是看文件都齐不齐,有没有哪个不在的,二是对郑茵陈觉得存疑或者建议剔除的病例,逐一回放波形进行确认。

    他一边忙一边问郑茵陈:“这么晚了,你还不去睡?”

    “马上就去。”郑茵陈应道,敲键盘的手没停过,还对俩学生道,“师弟师妹们先去休息吧,嗯……我们科现在医生值班房是男女混住的哦,条件有限,大家将就一下,小杨如果介意的话就去护士那边睡吧。”

    但两个学生都没动,陈渐微和郑茵陈忙着各自手里的事,也没人再说话,办公室里一时静悄悄的。

    直到郑茵陈的病程补完,交班记录写到前半夜,保存好,准备洗漱时,她一动,俩学生也跟着动。

    刚走出办公室的门,杨筱华就叫住了她,说明天一大早就要赶最早一班高铁回老家祭祖,问今晚能不能回去。

    饶是郑茵陈已经决定放生她,听到这话还是忍不住叹气想说点什么。

    但话刚到嘴边,陈渐微也出来了,站在门口淡淡道:“别堵在门口。”

    一句看似和此事毫无关联的话,却忽然点醒了郑茵陈,她立刻醒过神来,点点头,温声道:“那你就先回去吧,天黑,注意安全,打车走,或者叫家里人来接。”

    说完不等杨筱华反应,立刻转脸看向小龚同学,问他:“师弟要不要回去?想回去的话也回去吧,不要紧的。”

    总不好表现得厚此薄彼,人家又不知道她是在放生杨筱华。

    小龚同学倒是笑了笑,摇头道:“不回了吧,学校十一点门禁,现在都过了,而且我女朋友也是今天值班,就是……”

    他顿了顿,才有些不好意思地

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